Sou a Dra. Juliana Silvatti, reumatologista, e hoje quero falar sobre uma das formas mais comuns de artrite: gota. A gota é uma condição dolorosa, frequentemente debilitante, mas que pode ser controlada de forma eficaz com o tratamento adequado.

A gota ocorre devido ao acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, o que leva a crises de dor intensa. Embora seja mais comum nos dedos dos pés, também pode afetar tornozelos, joelhos, mãos e punhos. Se não tratada, a gota pode causar dano articular permanente, mas com o acompanhamento correto, é possível controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

O que causa a Gota?

A gota é causada por níveis elevados de ácido úrico no sangue, uma condição conhecida como hiperuricemia. Quando o ácido úrico se acumula no corpo, ele pode formar cristais que se depositam nas articulações, causando inflamação e dor intensa.

Normalmente, o ácido úrico é eliminado pelo corpo através da urina. No entanto, quando o organismo produz ácido úrico em excesso ou não consegue eliminá-lo adequadamente, os cristais se formam nas articulações, causando as crises.

Sinais e Sintomas da Gota

Os sintomas da gota são bem característicos, especialmente durante as crises:

Dor intensa e súbita

A dor aparece de forma repentina, geralmente durante a noite. A articulação afetada fica extremamente dolorida e sensível ao toque.

Inchaço e vermelhidão

A articulação afetada pode ficar inchada, vermelha e quente ao toque. É como se a articulação estivesse inflamada e em estado de alerta.

Crises recorrentes

As crises de dor podem durar dias a semanas e tendem a ser recorrentes, voltando de tempos em tempos, se não tratadas adequadamente.

Áreas mais afetadas

Geralmente, a gota afeta o dedão do pé, mas também pode atingir tornozelos, joelhos, pés, mãos e punhos. Em casos crônicos, pode haver formação de nódulos sob a pele (conhecidos como tofos), que são depósitos de cristais de ácido úrico.

Como é Feito o Diagnóstico da Gota?

O diagnóstico da gota é realizado com base em uma avaliação clínica detalhada e exames complementares:

Exame clínico

Durante a crise, a dor nas articulações e o histórico de crises anteriores são avaliados. O exame físico é essencial para identificar as áreas afetadas.

Exames laboratoriais

Exames de sangue para dosagem de ácido úrico são fundamentais para confirmar a hiperuricemia. No entanto, vale lembrar que nem todos com ácido úrico elevado desenvolvem gota.

Punção articular

A punção da articulação pode ser realizada para analisar o líquido sinovial e verificar a presença de cristais de urato.

Exames de imagem

Radiografias ou ultrassonografia podem ser solicitadas em casos de gota crônica, para observar danos nas articulações e formação de tofos.

Tratamento da Gota

Embora a gota não tenha cura, o tratamento visa controlar a inflamação e prevenir novas crises. O tratamento inclui medicamentos, ajustes na dieta e mudanças no estilo de vida.

Durante a crise aguda:

• Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), ajudam a aliviar a dor e reduzir a inflamação.
  
• Colchicina pode ser usada para reduzir a dor nas articulações durante uma crise.
  
• Corticoides podem ser prescritos quando necessário, para controlar a inflamação.
  

Após a crise:

• Medicamentos para reduzir o ácido úrico no sangue, são usados com o objetivo de evitar a formação de novos cristais e prevenir novas crises.
  
• Acompanhamento regular com exames de sangue para monitorar os níveis de ácido úrico no sangue.
  

Estilo de Vida e Prevenção

A prevenção da gota envolve mudanças no estilo de vida e na alimentação. Aqui estão algumas recomendações importantes:

Hidratação adequada

Manter-se bem hidratado é essencial para ajudar a eliminar o ácido úrico do corpo. Beber bastante água diariamente ajuda a prevenir o acúmulo de cristais nas articulações.

Evitar alimentos ricos em purinas

Alimentos como carnes vermelhas, vísceras e frutos do mar são ricos em purinas, que aumentam os níveis de ácido úrico. Como muitos deles são importantes na dieta o consumo deve ser feito de forma moderada

Moderação no consumo de álcool

Evite cerveja e bebidas destiladas, pois eles podem aumentar os níveis de ácido úrico no sangue.

Evitar dietas muito restritivas 

A tentativa de controlar os crises de gota através apenas da dieta e sem tratamento medicamentoso, muitas vezes pode levar a deficiência de nutrientes importantes

Controle de peso e prática de atividade física regular 

A gota está associada a síndrome metabólica e  aumento do risco cardiovascular, o  controle do peso e a prática de atividade física são medidas muito importantes quando pensamos na saúde global de quem vive com gota 

Vivendo com Gota: Como Melhorar Sua Qualidade de Vida

O tratamento adequado, a gota pode ser controlada e você pode levar uma vida normal e ativa. Algumas estratégias para melhorar sua qualidade de vida incluem:

• Acompanhamento contínuo com um reumatologista para ajustar o tratamento e monitorar os níveis de ácido úrico.
  
• Adotar um estilo de vida saudável, com alimentação equilibrada e atividade física regular.
  
• Evitar crises, cuidando da alimentação e mantendo os níveis de ácido úrico controlados.
  

Conclusão

A gota é uma condição dolorosa, mas completamente controlável com o tratamento adequado. O controle do ácido úrico, aliado a mudanças no estilo de vida e acompanhamento regular, é essencial para prevenir novas crises e melhorar a qualidade de vida.

Se você tem histórico de gota ou está enfrentando sintomas, agende uma consulta comigo. Vamos trabalhar juntos para manter seus níveis de ácido úrico sob controle e garantir que você tenha uma vida sem dor.