Sou a Dra. Juliana Silvatti, reumatologista e vou explicar sobre a Polimialgia Reumática (PMR), uma condição inflamatória comum que afeta principalmente pessoas com mais de 50 anos. Embora a PMR seja tratável, é uma doença que pode impactar significativamente a qualidade de vida, causando dor e rigidez muscular, especialmente nas articulações dos ombros, quadris e coxas.

Aqui, explico o que é a PMR, como ela se manifesta e as melhores formas de tratá-la.

O que é Polimialgia Reumática (PMR)?

A Polimialgia Reumática (PMR) é uma doença inflamatória que afeta as articulações e os músculos, especialmente ao redor dos ombros, quadris e coxas. A condição causa dor, rigidez e uma sensação de fadiga constante, o que pode dificultar a realização de atividades diárias simples, como levantar os braços ou sair da cama.

A PMR ocorre principalmente em pessoas com mais de 50 anos e é mais comum em mulheres. Os sintomas costumam aparecer de forma súbita, muitas vezes logo pela manhã, e afetam significativamente a mobilidade e o bem-estar do paciente.

Fatores de Risco da Polimialgia Reumática

Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver PMR, incluindo:

Idade avançada

A PMR é mais comum em pessoas acima de 50 anos, com o pico de incidência geralmente após os 70 anos.

Sexo feminino

As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver PMR em comparação com os homens.

Origem étnica

Indivíduos de descendência europeia, especialmente aqueles do norte da Europa, têm um risco mais elevado de desenvolver a condição.

Sinais e Sintomas da Polimialgia Reumática

Os sintomas da PMR são bem característicos e incluem:

Dor e rigidez nos ombros, quadris e coxas

A dor geralmente é intensa, especialmente pela manhã. A rigidez matinal é um sintoma comum e pode durar mais de 45 minutos após acordar.

Dificuldade para levantar os braços ou sair da cama

Devido à rigidez articular, muitas pessoas com PMR têm dificuldade em realizar atividades simples, como levantar os braços ou se mover da cama.

Fadiga intensa

A fadiga é um sintoma comum e pode ser debilitante, fazendo com que o paciente se sinta cansado o tempo todo, independentemente do quanto descanse.

Febre baixa, perda de apetite ou peso

Alguns pacientes com PMR também apresentam febre de baixo grau, perda de apetite e, consequentemente, perda de peso.

Sintomas súbitos

Os sintomas de PMR muitas vezes aparecem de forma repentina, às vezes da noite para o dia.

Como é Feito o Diagnóstico da Polimialgia Reumática?

O diagnóstico da PMR é realizado por um reumatologista com base nos sintomas, exame físico e exames laboratoriais. Como não há um único exame específico para a PMR, é preciso realizar um conjunto de exames para confirmar a condição.

Exame clínico

Durante a consulta, verificamos histórico médico e sintomas, além de realizar um exame físico completo para avaliar a dor e rigidez nas articulações afetadas.

Exames laboratoriais

Os exames de sangue podem ajudar a confirmar a inflamação no corpo:

• VHS (velocidade de hemossedimentação) e PCR (proteína C reativa) frequentemente estão elevados em pacientes com PMR.
  
• A anemia leve também pode estar presente.
  
• A resposta rápida à terapia com corticoides ajuda a confirmar o diagnóstico.
  

Exclusão de outras condições

A PMR pode ser confundida com outras doenças, como artrite reumatoide ou fibromialgia, então é importante fazer a exclusão de outras condições com sintomas semelhantes.

Doença associada a polimialgia reumática

A arterite de células gigantes pode levar a sintomas como dor de cabeça, visão turva, dor ao mastigar, pois esta condição grave pode se desenvolver em cerca de 15% dos pacientes com PMR.

Tratamento da Polimialgia Reumática

O tratamento da PMR geralmente inclui medicação e terapia de suporte. O objetivo é reduzir a inflamação, aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida do paciente. O tratamento pode envolver:

Corticoides

Medicamentos poupadores de corticoide

O uso de imunossupressores pode ser usado para quem tem recorrência após a retirada do corticoide ou contraindicações ao uso dele

Vida com Polimialgia Reumática: Cuidados e Recomendações

Com o tratamento adequado, muitas pessoas com PMR podem retornar às suas atividades diárias. Algumas recomendações incluem:

Exercícios leves

Praticar exercícios moderados, como caminhadas ou yoga, pode ajudar a manter a mobilidade e reduzir a rigidez.

Alimentação balanceada

Uma dieta equilibrada, rica em nutrientes anti-inflamatórios, pode ajudar a controlar a doença. Inclua alimentos ricos em cálcio e vitamina D.

Monitoramento de efeitos colaterais dos corticoides

Se você estiver usando corticoides por longo período, é importante monitorar efeitos colaterais, como osteoporose, hipertensão ou diabetes.

Quando Procurar o Reumatologista?

É fundamental procurar ajuda médica se você apresentar sintomas como:

• Dor e rigidez persistentes que limitam as atividades diárias.
  
• Sintomas associados a febre, perda de peso ou fadiga intensa.
  

Conclusão

A Polimialgia Reumática (PMR) é uma condição inflamatória que pode ser debilitante, mas com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, é possível controlar a doença e melhorar a qualidade de vida. O uso de corticoides, monitoramento contínuo e mudanças no estilo de vida são essenciais para o controle da PMR.

Se você tem dor e rigidez persistentes ou outros sintomas relacionados à PMR, agende uma consulta comigo. Juntos, vamos trabalhar no melhor tratamento para você.