Sou a Dra. Juliana Silvatti, reumatologista e hoje quero explicar sobre uma das condições mais comuns que afeta milhões de pessoas: a osteoporose. Apesar de ser uma doença silenciosa, a osteoporose pode ter consequências graves, como fraturas e dor crônica. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes.

O que é Osteoporose?

A osteoporose é uma condição caracterizada pela redução da massa óssea e alterações na estrutura do osso, o que aumenta o risco de fraturas. Ela afeta principalmente as mulheres após a menopausa, mas também pode ocorrer em homens e em pessoas mais velhas de diversas idades.

Com a osteoporose, os ossos ficam mais frágeis e propensos a fraturas. Essa condição pode afetar qualquer parte do corpo, mas as fraturas mais comuns ocorrem no quadril, coluna vertebral e punhos. O problema é que, na maioria das vezes, a osteoporose não apresenta sintomas até que uma fratura aconteça.

Principais Fatores de Risco para Osteoporose

Existem diversos fatores que aumentam o risco de uma pessoa desenvolver osteoporose, incluindo:

Idade avançada

Com o passar dos anos, os ossos naturalmente perdem densidade. A osteoporose é mais comum em pessoas acima de 50 anos, especialmente em mulheres pós-menopausa.

Origem étnica

Mulheres brancas não hispânicas ou asiáticas têm maior risco de osteoporose.

Baixo peso corporal

Pessoas com baixo peso têm menor densidade óssea e, portanto, maior risco.

Histórico familiar de fraturas

Se há histórico familiar de osteoporose ou fraturas ósseas, o risco de desenvolver a doença aumenta.

Tabagismo e consumo excessivo de álcool

Fumar e consumir álcool em excesso podem acelerar a perda de densidade óssea.

Estilo de vida sedentário

A falta de atividade física enfraquece os ossos, tornando-os mais suscetíveis à osteoporose.

Deficiência de vitamina D

A vitamina D é essencial para a absorção de cálcio, e a deficiência dessa vitamina pode enfraquecer os ossos.

Uso prolongado de medicamentos

Medicamentos como glucocorticoides (ex.: prednisona), heparina e alguns tratamentos contra o câncer aumentam o risco de osteoporose.

Sinais e Diagnóstico da Osteoporose

A osteoporose é uma doença silenciosa, o que significa que muitos não percebem que a têm até que ocorra uma fratura. As fraturas comuns em pacientes com osteoporose são:

• Fraturas na coluna, que podem causar dor crônica.
  
• Fraturas no quadril, que muitas vezes exigem cirurgia.
  
• Fraturas no punho, geralmente resultantes de quedas.
  

Exame de Densitometria Óssea (DXA)

O diagnóstico precoce é feito por meio de uma densitometria óssea (DXA), que mede a densidade mineral óssea e determina o risco de fraturas. O T-score é utilizado para classificar o grau de osteoporose:

• T-score ≤ –2,5 indica osteoporose.
  
• T-score entre –1,0 e –2,5 indica osteopenia, que é uma redução leve na densidade óssea.
  

Tratamento da Osteoporose

Embora a osteoporose não tenha cura, o tratamento visa prevenir fraturas, aumentar a densidade óssea e melhorar a qualidade de vida. O tratamento pode envolver:

Nutrição e Atividades Físicas

• Ingestão adequada de cálcio e vitamina D: Esses nutrientes são essenciais para manter os ossos fortes.
  
• Exercícios físicos regulares: Caminhadas,musculação e pilates são excelentes opções de atividades que ajudam a fortalecer os ossos.
  

Medicamentos Utilizados 

Existem inúmeros medicamentos que deve se adequar não só ao risco de fraturas mas fatores de risco para outras doenças e também respeitar a preferência dos pacientes 

• Anti-reabsortivos como os bifosfonatos e inibidores do RANKL que ajudam a reduzir a remoção óssea e diminuem o risco de fraturas.
• Anabólicos como os análogos do PTH que estimulam a formação óssea
• Função mista (Anabólicos + Anti-Reabsortivos) que são os medicamentos anti-esclerostina que promove a formação e diminui a reabsorção do osso
  
  
  

Cuidados na Vida Diária e Prevenção

Além do tratamento medicamentoso, algumas mudanças no estilo de vida são essenciais para prevenir quedas e melhorar a saúde óssea:

Prevenir quedas

• Use apoio (como bengalas ou andadores) quando necessário.
  
• Elimine tapetes soltos e instale barras de segurança no banheiro.
  
• Use iluminação noturna para evitar acidentes durante a noite.
  

Exercícios de equilíbrio

Atividades como ioga e tai chi são recomendadas para melhorar o equilíbrio e reduzir o risco de quedas.

Importante Saber

Pessoas que utilizam glucocorticoides (como prednisona) por 3 meses ou mais estão em risco elevado de osteoporose. Nesses casos, é recomendado iniciar proteção óssea com cálcio, vitamina D e medicamentos.

Conclusão

A osteoporose é uma condição silenciosa, mas com potenciais consequências graves. O diagnóstico precoce, aliado a um tratamento adequado e a mudanças no estilo de vida, pode prevenir fraturas e melhorar a qualidade de vida. Se você está em risco de osteoporose ou foi diagnosticado, procure um reumatologista para um plano de tratamento individualizado.

Se você tem osteoporose ou suspeita de que possa ter, agende uma consulta comigo. Vamos trabalhar juntos para melhorar sua saúde óssea e evitar complicações no futuro.